消化和吸收(7)-2019年专升本医学综合复习资料-江苏函授

江苏成人高考网www.bdf1.net 发布时间: 2018年12月23日



  第六节 小肠内消化


  一、胰液的性质、成分和作用。胰液分泌的调节

  胰液是无色无臭的碱性液体,pH约为7.8~8.4,渗透压约与血浆相等。人每日分泌的胰液量约为1~2L。

  (一)胰液的主要成分和作用

  胰液的主要成分是水、NaHCO3和多种消化酶。NaHCO3 可中和由胃进入十二指肠内的酸性食糜,对小肠黏膜有保护作用,并可维持小肠内中性偏碱的pH环境,以适应小肠内各种酶对pH的需要。消化酶可以分解食物中的糖、脂肪和蛋白质。

  胰液中的消化酶及其作用如下:(1)胰淀粉酯:可分解淀粉为麦芽糖和寡糖;(2)胰脂肪酶:可分解脂肪为甘油、脂肪酸和甘油一酯;(3)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为胰蛋门酶,胰蛋白酶一旦形成,还可进一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。使它们转变为有活性的酶。在胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用下,食物中的蛋白质可分解为多肽和氨基酸;(4)肽酶:可将多肽分解为小肽和氨基酸。

  由于胰液中含有水解三种利主要食物的消化酶,而且水解效率都很高,因而是所有消化液中最重要的一种消化液。临床和实验均证明,当胰液分泌障碍时,即使其他消化腺的分泌都正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化,从而也影响吸收。但糖的消化和吸收一般不受影响。

  (二)胰液分泌的调节

  1.神经调节食物可通过神经反射(包括条件反射和非条件反射)引起胰液分泌。反射的传出科I经主要是迷走神经。迷走神经引起胰液分泌的特点是:水和碳酸氢盐含量很少,而酶的含量丰富。

  2.体液调节 (1)促胰液索:由小肠粘膜S细胞分泌,其刺激物以盐酸最强,其次为蛋白分解产物及脂肪酸,糖类无作用。促胰液索可作用于胰腺导管细胞,使胰液分泌量增加,但酶含量不高。(2)胆囊收缩素:又叫促胰酶素,由小肠粘膜Ⅰ细胞分泌。有效的刺激主要足蛋白分解产物,其次是脂肪酸、盐酸、脂肪,糖类无作用。胆囊收缩素可作用于腺泡细胞引起胰酶分泌,而对胰液中H2O和〖 HCO〗_3^-的影响却很弱。


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