消化和吸收(8)-2019年专升本医学综合复习重点-江苏成教

江苏成人高考网www.bdf1.net 发布时间: 2018年12月25日



  第六节 小肠内消化


  二、胆汁的性质、成分和作用,胆汁分泌和排出的调节

  胆汁是由肝细胞生成的,生成后由肝管流出,经胆总管而至十二指肠。肝分泌胆汁是连续不断的过程,但胆汁排放于小肠却是间断的。非消化期,由于胆总管末端Oddi氏括约肌收缩,阻力大,胆汁由肝总管转入胆囊管而贮存于胆囊,当消化时再由胆囊排入十二指肠。成人每日分泌的胆汁约为800~1000m1,胆汁分泌量和蛋白质摄人餐有关,高蛋白质食物可使胆汁分泌量增加。胆囊贮存的胆汁叫胆囊胆汁,直接从肝细胞分泌的胆汁叫肝胆汁。

  胆汁的成分很复杂,除水分和钠、钾、钙和碳酸氢盐等无机成分外,其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。胆汁中没有消化酶。

  胆汁的作用:胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义:

  1.胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散在肠腔内,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积,使其分解脂肪的作用加速。

  2.胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒。肠腔中脂肪的分解产物,如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微胶中,形成水溶性复合物(混合微胶粒)。因此,胆盐便成了

  不溶于水的脂肪水解产物到达肠黏膜表面所必需的运载工具,对于脂肪消化产物的吸收具有重要意义。

  3.胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收,对脂溶性维生索(维生索A、D、E、K)的吸收也有促进作用。

  三、胆汁分泌和排出的调节

  (一)神经调节

  进食对胃和小肠的刺激均可通过神经反射,使胆汁分泌和胆囊收缩,胆汁排出增加。反射的传出神经是迷走神经。

  (二)体液调节

  胃泌素和促胰液素可促进肝细胞分泌胆汁。

  胆囊收缩素可引起胆囊收缩、奥迪括约肌舒张,使胆汁排出增加。

  胆盐在回肠大部分被吸收,经门静脉再运回肝脏,对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)。


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